La migraine est souvent sous-diagnostiquée et non traitée, et même lorsqu’elle est traitée, il peut être difficile de la traiter suffisamment tôt et de trouver des stratégies pour prévenir les crises. Une nouvelle étude examine les moyens de prédire avec plus de précision le moment où une migraine surviendra – grâce à l’utilisation d’applications mobiles permettant de suivre le sommeil, l’énergie, les émotions et le stress – afin d’améliorer la capacité à prévenir les crises. L’étude est publiée dans le dernier numéro de Neurology®, la revue médicale de l’American Academy of Neurology.

Date: 24/01/2024

L’étude a montré qu’une mauvaise qualité de sommeil perçue ainsi qu’une qualité de sommeil inférieure à la normale la nuit précédente étaient toutes deux associées à un risque accru d’avoir une migraine le lendemain matin. Un niveau d’énergie inférieur à la normale le jour précédent était également associé à des maux de tête le lendemain matin. Ces facteurs n’ont pas conduit à un risque accru de migraine l’après-midi ou le soir. Les seuls facteurs prédictifs d’un mal de tête l’après-midi ou le soir étaient un niveau de stress élevé ou un niveau d’énergie supérieur à la moyenne la veille.

« Ces différents modèles de prédiction des maux de tête du matin et du soir soulignent le rôle des rythmes circadiens dans les maux de tête », a déclaré l’auteur de l’étude, Kathleen R. Merikangas, PhD, de l’Institut national de la santé mentale, qui fait partie des Instituts nationaux de la santé, à Bethesda, dans le Maryland. « Ces résultats pourraient nous permettre de mieux comprendre les processus sous-jacents à la migraine et nous aider à améliorer le traitement et la prévention.»

L’étude a porté sur 477 personnes âgées de 7 à 84 ans, dont 291 femmes. Au moyen d’une application mobile, les participants ont été invités à évaluer leur humeur, leur énergie, leur stress et leurs maux de tête quatre fois par jour pendant deux semaines. Ils ont également évalué la qualité de leur sommeil une fois par jour et ont porté des moniteurs de sommeil et d’activité physique. Près de la moitié des participants avaient des antécédents de migraine et 59 % d’entre eux ont eu au moins une migraine matinale pendant l’étude.

Les personnes dont la qualité du sommeil était perçue comme moins bonne avaient en moyenne 22 % de risques supplémentaires de souffrir de maux de tête le lendemain matin. Une diminution de la qualité habituelle du sommeil déclarée par les participants était également associée à une augmentation de 18 % du risque de maux de tête le lendemain matin. De même, une baisse du niveau habituel d’énergie le jour précédent était associée à une augmentation de 16 % du risque de maux de tête le lendemain matin. En revanche, un niveau de stress moyen plus élevé et un niveau d’énergie nettement supérieur à la normale la veille sont associés à un risque accru de 17 % de maux de tête l’après-midi ou le soir suivant. Après avoir pris en compte le sommeil, l’énergie et le stress, ni l’anxiété ni l’humeur dépressive n’ont été associées aux maux de tête.

« De manière surprenante, nous n’avons trouvé aucun lien entre les symptômes d’anxiété et de dépression d’une personne – soit qu’elle ait plus de symptômes, soit qu’elle ait des niveaux de symptômes supérieurs à la moyenne – et la probabilité qu’elle ait une crise de migraine le jour suivant », a déclaré le professeur Merikangas. « Le plus intéressant est peut-être que les maux de tête ont été associés à une auto-évaluation de la qualité du sommeil plutôt qu’à des mesures réelles des habitudes de sommeil. Cela souligne l’importance des états physiques et émotionnels perçus dans les causes sous-jacentes de la migraine ».

« Notre étude démontre l’importance de surveiller les changements du sommeil en tant que facteur prédictif des maux de tête », a déclaré l’auteur de l’étude, Tarannum M. Lateef, du Children’s National Health System à Washington, D.C. « L’utilisation d’applications qui suivent le sommeil et d’autres états de santé, comportementaux et émotionnels en temps réel peut fournir des informations précieuses qui peuvent nous aider à gérer la migraine. »

Texte original: American Academy of Neurology

Article scientifique : Tarannum M. Lateef, Debangan Dey, Andrew Leroux, Lihong Cui, Mike Xiao, Vadim Zipunnikov, Kathleen R. Merikangas. Association Between Electronic Diary–Rated Sleep, Mood, Energy, and Stress With Incident Headache in a Community-Based Sample. Neurology, 2024; 102 (4) DOI: 10.1212/WNL.0000000000208102

Illustration générée par IA