Lorsqu'il est pris dès les premiers signes d'une migraine, avant que les maux de tête ne commencent à se faire sentir, un médicament appelé ubrogepant pourrait être efficace pour aider les personnes souffrant de migraine à mener leur vie quotidienne avec peu ou pas de symptômes, selon une nouvelle étude publiée dans le numéro en ligne du 28 août 2024 de Neurology®, la revue médicale de l'American Academy of Neurology.

Date: 28/08/2024

L'étude s'est concentrée sur des personnes souffrant de migraine qui pouvaient savoir qu'une crise était sur le point de se produire, en raison de symptômes précoces tels que la sensibilité à la lumière et au son, la fatigue, la douleur ou la raideur de la nuque, ou encore les vertiges.

Ubrogepant est un antagoniste du récepteur du peptide lié au gène de la calcitonine, ou inhibiteur du CGRP. Le CGRP est une protéine qui joue un rôle clé dans le processus de la migraine.

« La migraine est l'une des maladies les plus répandues dans le monde, mais de nombreuses personnes qui en souffrent ne sont pas traitées ou se déclarent insatisfaites de leur traitement », a déclaré l'auteur de l'étude, le docteur Richard B. Lipton, de l'Albert Einstein College of Medicine dans le Bronx, à New York, et membre de l'American Academy of Neurology. « L'amélioration des soins dès les premiers signes de la migraine, avant même que les maux de tête ne commencent, peut être la clé de l'amélioration des résultats. Nos résultats sont encourageants, car ils suggèrent que l'ubrogépant peut aider les personnes souffrant de migraine à fonctionner normalement et à vaquer à leurs occupations ».

L'étude a porté sur 518 participants qui souffraient de migraine depuis au moins un an et de deux à huit crises de migraine par mois au cours des trois mois précédant l'étude. Tous les participants ressentaient régulièrement des signes indiquant qu'une migraine allait se déclencher dans les prochaines heures. Il a été demandé aux participants de traiter deux crises au cours d'une période de deux mois.

Les chercheurs ont divisé les participants en deux groupes. Le premier groupe a reçu un placebo pour la première série de symptômes pré-migraineux, suivi de 100 milligrammes (mg) d'ubrogepant pour la deuxième série de symptômes. Le second groupe a pris de l'ubrogepant pour la première série de symptômes et un placebo pour la seconde.

Les participants ont évalué les limitations de leurs activités dans leur journal à l'aide d'une échelle de cinq points, 0 signifiant « pas du tout limité - je pourrais tout faire » ; 1, « un peu limité » ; 2, « quelque peu limité » ; 3, « très limité » ; ou 4, « extrêmement limité ».

Vingt-quatre heures après la prise du médicament ou d'un placebo, 65 % des personnes ayant pris l'ubrogepant se sont déclarées « pas du tout limitées - je pouvais tout faire » ou « un peu limitées », contre 48 % des personnes ayant pris le placebo.

Les chercheurs ont constaté que, dès deux heures après la prise du médicament, les personnes qui l'avaient pris étaient 73 % plus susceptibles de déclarer qu'elles n'avaient « aucune incapacité, qu'elles étaient capables de fonctionner normalement », que celles qui avaient pris le placebo.

« D'après nos résultats, le traitement par ubrogepant pourrait permettre aux personnes migraineuses qui ressentent des signes avant-coureurs avant la survenue d'une migraine de traiter rapidement les crises de migraine dans leurs premiers stades et de poursuivre leur vie quotidienne avec peu d'inconfort et de perturbation », a déclaré le Dr Lipton. « Cela pourrait améliorer la qualité de vie des personnes souffrant de migraine ».

Lipton a noté que les participants ont montré qu'en se basant sur leurs symptômes d'alerte de maux de tête, ils pouvaient prédire de manière fiable l'imminence d'une migraine. Ces résultats ne s'appliquent qu'aux personnes présentant des symptômes d'alerte fiables.

Une des limites de l'étude est que les participants ont consigné leurs symptômes et leur consommation de médicaments dans des journaux électroniques, de sorte qu'il est possible que certaines personnes n'aient pas consigné toutes les informations avec précision.

L'étude a été financée par AbbVie, le fabricant de l'ubrogépant.

Texte original : American Academy of Neurology

Article scientifique : Richard B. Lipton, Andrea M. Harriott, Julia Y. Ma, Jonathan H. Smith, Jonathan Stokes, Pranav Gandhi, Krutika Jariwala-Parikh, Gabriel S. Jensen, Joel M. Trugman, David W. Dodick. Effect of Ubrogepant on Patient-Reported Outcomes When Administered During the Migraine Prodrome. Neurology, 2024; 103 (6) DOI: 10.1212/WNL.0000000000209745

Illustration générée par IA