Selon une méta-analyse publiée dans Neurology, l’Algie Vasculaire de la Face et la migraine sont toutes deux étroitement liées au système circadien, l’horloge interne qui régule les processus de l’organisme.

Date: 29/03/2023

La méta-analyse a inclus toutes les études disponibles sur l’Algie Vasculaire de la Face (AVF) et la migraine qui comprenaient des caractéristiques circadiennes. Il s’agissait notamment d’informations sur la chronologie des maux de tête au cours de la journée et de l’année, ainsi que d’études visant à déterminer si les gènes associés à l’horloge circadienne sont plus fréquents chez les personnes souffrant de ces maux de tête.

Les chercheurs ont également examiné des études sur l’AVF et les migraines, ainsi que sur les hormones liées au système circadien, notamment le cortisol et la mélatonine.

« Les données suggèrent que ces deux types de maux de tête sont hautement circadiens à plusieurs niveaux, en particulier l’AVF », a déclaré l’auteur de l’étude, Mark Joseph Burish, MD, PhD, de l’University of Texas Health Science Center à Houston au Texas et membre de l’American Academy of Neurology. « Cela renforce l’importance de l’hypothalamus – la région du cerveau qui abrite l’horloge biologique primaire – et son rôle dans les céphalées en grappe et la migraine. Cela soulève également la question de la génétique des déclencheurs tels que les changements de sommeil qui sont des déclencheurs connus de la migraine et qui sont des indices du rythme circadien de l’organisme ».

En ce qui concerne l’AVF, la méta-analyse a mis en évidence un schéma circadien des crises de céphalées chez 71 % des personnes. Les crises atteignaient leur maximum entre la fin de la nuit et le début de la matinée. Au cours de l’année, les crises étaient plus nombreuses au printemps et à l’automne. Sur le plan génétique, l’AVF a été associée à deux gènes circadiens principaux, et cinq des neuf gènes qui augmentent la probabilité de souffrir d’AVF sont des gènes dont l’expression est circadienne.

Les personnes souffrant d’AVF présentaient également des taux de cortisol plus élevés et des taux de mélatonine plus faibles que les personnes n’en souffrant pas.

En ce qui concerne la migraine, la méta-analyse a montré un schéma circadien des crises chez 50 % des personnes. Alors que le pic des crises pendant la journée était large, allant de la fin de la matinée au début de la soirée, il y avait un point bas circadien pendant la nuit où peu de crises se produisaient. La migraine était également associée à deux gènes circadiens fondamentaux, et 110 des 168 gènes associés à la migraine étaient des gènes dont l’expression était circadienne.

Les personnes souffrant de migraine présentaient des taux de mélatonine plus faibles dans leurs urines que les personnes non migraineuses. En outre, les niveaux de mélatonine étaient plus faibles pendant une crise de migraine.

« Ces résultats ouvrent la voie à l’utilisation de traitements basés sur le rythme circadien pour les maux de tête », a déclaré le professeur Burish. « Cela pourrait inclure à la fois des traitements basés sur le rythme circadien – tels que la prise de médicaments à certaines heures de la journée – et des traitements qui provoquent des changements circadiens, ce que certains médicaments peuvent faire.

Une des limites de l’étude est que les chercheurs ne disposaient pas d’informations sur les facteurs susceptibles d’influencer le cycle circadien, tels que les médicaments, d’autres troubles tels que le trouble bipolaire ou des problèmes de rythme circadien tels que le travail de nuit.

L’étude a été financée par la Will Erwin Headache Research Foundation.

Texte original : American Academy of Neurology

Article scientifique : Heidi Sutherland, Lyn Griffiths. It’s All About the Timing: Circadian Factors in Cluster Headache and Migraine. Neurology, 2023; 10.1212/WNL.0000000000207329 DOI: 10.1212/WNL.0000000000207329

Illustration générée par IA